口腔醫療再進化，「一日全口重建」是噱頭？還是福音？

打開網路，臉書上有許多醫療廣告，植牙3萬8，全口重建30萬，琳瑯滿目的訊息，民眾時常不知如何選擇，也害怕受騙上當，成為「植牙孤兒」的受害者，也時有耳聞，而現在最新的話題「一日全口重建」，是真的可行嗎？

 

牙科新趨勢，專業協同治療

大家應該都有經驗，去很有名的餐廳或小吃店，或許他只賣一樣產品、一樣食物，卻可以賣得非常好，這是為什麼呢？因為他專心致力於做一樣東西，把它做到極致，立威牙醫診所院長暨亞東醫院口腔顎面外科兼任主治醫師林涵威説：「缺牙重建一天能夠完成，是各個專業間的分工合作，每個醫師只做一件事情，把它做到極致化。」

 

相較於單顆植牙，當日全口重建植牙複雜性更高，伴隨的風險也更高，醫師間分工合作也更重要，「口腔顎面外科醫師負責執行手術，贋復醫師建構功能與美觀兼具的假牙，牙技師現場製作與調整假牙，麻醉科醫師負責病人生命徵象與安全」，林涵威謹慎地表示：「病人當天能夠裝戴假牙，並且能夠吃東西，必須每一位醫師專心致力於自己的工作，也才能給病人安全、穩定、有效的治療。」

 

藍光導航，數位整合治療

一日全口重建的關鍵，除了專業分工，便是數位整合，術前收集患者資訊：電腦斷層、口內掃描、臉部影像等，透過軟體設計治療計劃，模擬手術執行與人工植牙位置。立威牙醫診所全口重建贋復假牙科醫師林正忠說：「在日常遇到的困難案例裡，藍光導航在串連術前計畫和實際手術及假牙，佔了很大的優勢。」

 

患者在進行手術前，經過醫師用3D影像解說治療計劃，會非常好理解。林涵威説：「患者瞭解運作原則與治療方式後，會覺得非常放心，原來自己接受的是更新一代的醫療技術，可以更不具侵入性、更微創。」

 

使用藍光導航執行手術，人工植體位置準確，對於贋復醫師及牙技師是一大福音，因為力學分佈穩定，可以降低臨時假牙發生斷裂等併發症。「上下全口假牙的臨床時間，傳統方式需要8小時以上，使用藍光導航在3小時以內，單顎從5小時縮短到2小時內，大大縮短當日假牙裝戴時間，患者可以早點離開診所，享用美食。」林正忠開心地表示。

 

口腔GPS升級，造福更多民眾

導航搭配數位化的電腦設計，減少人為因素的誤差，讓口腔手術的精準度與速度，再提升一個層次。林涵威說明：「超過400個案例經驗，讓我們發展出利用導航執行植牙以外的手術，包括顎骨囊腫、鼻竇腔提升、多生牙和智齒手術、失敗植體和斷齒移除等。」

 

但是，是否有了導航系統，就一勞永逸呢？林涵威指出：「導航手術的能力，必須建構在以下幾件事情：解剖構造與立體影像的判讀、傳統手術的經驗累積、手眼協調性、以及非預期狀況的處理能力。」

立威牙醫診所目前舉辦各類型演講，以及持續教育訓練，將導航手術的知識與技術，推廣於牙科界。許多尚未有導航設備和相關技術的診所，也樂於轉診處理，攜手合作讓患者安心，在微創的情況下解決問題。